Retinal vein and artery occlusion as the first manifestation of primary antiphospholipid syndrome in a pediatric patient / Oclusão arterial e venosa como primeira manifestação da síndrome antifosfolipide primária em criança

ABSTRACT Antiphospholipid syndrome is an acquired autoimmune disease characterized by hypercoagulability associated with recurrent venous and arterial thromboembolism in the presence of antiphospholipid antibodies. Herein, we report a case of rapid sequential retinal vein and artery occlusion as the first manifestation of a primary antiphospholipid syndrome triggered by an acute Mycoplasma infection in a previously healthy 11-year-old patient. On day 1, ophthalmoscopy revealed a central retinal vein occlusion. The patient developed temporal branch retinal artery occlusion the next day. On day 3, a central retinal artery occlusion was observed. Serum lupus anticoagulant, immunoglobulin (Ig) G anticardiolipin, IgG anti-β2-glycoprotein 1 antibody, and Mycoplasma pneumoniae IgM antibody levels were increased. Thus, retinal vascular occlusions can be the first manifestation of primary antiphospholipid syndrome. Although it may not improve visual prognosis, prompt diagnosis and treatment are essential to avoid further significant morbidity.

RESUMO A síndrome antifosfolipide é uma doença autoimune adquirida caracterizada por hipercoagulabilidade associada a tromboembolismo venoso e arterial recorrente na presença de anticorpos antifosfolipídicos. Aqui, relatamos um caso clínico de oclusão sequencial de veia e artéria da retina como primeira manifestação de uma síndrome antifosfolipíde primária desen­cadeada por uma infeção aguda por Mycoplasma num paciente de 11 anos previamente saudável. No primeiro dia, a oftalmoscopia revelou uma oclusão da veia central da retina. No dia seguinte, o paciente desenvolveu uma oclusão do ramo temporal da artéria central da retina. No terceiro dia, uma oclusão da artéria central da retina foi diagnosticada. Os níveis de anticoagulante lúpico sérico, anticorpos IgG anticardiolipina e IgG anti-β2-glicoproteína 1 e anticorpos IgM para Mycoplasma pneumoniae estavam aumentados. As oclusões vasculares retinianas podem ser a primeira manifestação da síndrome antifosfolipíde primária. Apesar do prognóstico visual ser reservado, o seu diagnóstico e o tratamento imediatos são essenciais para evitar outras morbilidades associadas.

Contaminação pelo SARS-COV-2 entre profissionais de saúde do Oeste Baiano

Este estudo tem como objetivo descrever a ocorrência e caracterizar o perfil da contaminação pelo SARS-CoV-2 em profissionais de saúde na macrorregião Oeste da Bahia. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa e descritiva, realizado através da estratégia Web Survey, no período de fevereiro a maio de 2021, com profissionais de saúde atuantes na região. Participaram do estudo 186 profissionais, de 22 categorias profissionais distintas e provenientes de 23 municípios da região. Do total de entrevistados, 63 participantes (33,9%) testaram positivo para o SARS-CoV-2, com predominância do sexo feminino (70,0%), idade média de 36 anos (DP ± 8,7), de enfermeiros contaminados (25,4%) e da forma leve da doença (76,2%), entretanto, 15,9% (n=10) desenvolveram sequelas e 11,1% (n=07) necessitaram de readaptações das atividades de trabalho. 40,9% dos entrevistados (n=76) relataram que após o início da pandemia desenvolveram algum problema de ordem mental ou tiveram piora de condição já existente e 58,1% (n=108) informaram indisponibilidade de cuidado em saúde mental no local de trabalho. Pelo exposto, torna-se cada vez mais importante a adoção/atualização de estratégias de proteção, promoção e recuperação da saúde direcionadas para estes profissionais, considerando as suas diferentes realidades e necessidades.

Relações entre leitura e empatia: uma revisão integrativa da literatura / The relationship between reading and empathy: an integrative literature review / La relación entre lectura y empatía: una revisión integradora de la literatura

This study seeks to know the main investigations on the relationship between reading fiction texts and empathy in children and adolescents. Through an integrative review of the scientific literature from the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Education Resources Information Center (Eric), and PsycInfo databases between 2009 and 2020, 21 articles were analyzed in detail, showing a predominance of intervention studies, followed by case and correlational studies. The research samples are predominantly made up of students, although some also include the perception of teachers, parents, and guardians. Different aspects of the relationship between reading and empathy were identified, both studies that emphasize the contribution of reading to the development of empathy and studies that show the contribution of empathy to initial learning and the development of reading comprehension were observed. Most of the research was conducted in the North American context, pointing out a gap in the Brazilian scenario.

O objetivo deste estudo foi conhecer as principais investigações sobre as relações entre a leitura de textos ficcionais e a empatia em crianças e adolescentes. Por meio de uma revisão integrativa da literatura científica nas bases SciELO, ERIC e PsycInfo, de 2009 a 2020, foram analisados, na íntegra, 21 artigos. A análise realizada mostrou uma predominância de estudos de intervenção, seguidos por estudos de caso e estudos correlacionais. A amostra das investigações se constitui, predominantemente, de estudantes, apesar de algumas incluírem também a percepção do professor e dos pais e responsáveis. Foram verificadas diferentes facetas da relação entre leitura e empatia, sendo identificados tanto estudos que enfatizam a contribuição da leitura para o desenvolvimento da empatia como estudos que mostram a contribuição da empatia para a aprendizagem inicial e o desenvolvimento da compreensão leitora. Grande parte das pesquisas foi realizada no contexto norte-americano, apontando uma lacuna no cenário brasileiro.

Este estudio busca conocer las principales investigaciones entre la relación de la lectura de textos de ficción y la empatía en niños y adolescentes. Mediante una revisión integradora de la literatura científica en las bases de datos SciELO, ERIC y PsycInfo (2009-2020), se analizaron detalladamente 21 artículos que demostró un predominio de estudios de intervención, seguido de estudios de casos y correlacionales. La muestra de investigaciones está constituida predominantemente por estudiantes, aunque algunas también incluyen la percepción de los maestro, padres y tutores. Se identificaron diferentes facetas de la relación entre lectura y empatía, se observaron tanto estudios que enfatizan la contribución de la lectura al desarrollo de la empatía como estudios que muestran la contribución de la empatía al aprendizaje inicial y el desarrollo de la comprensión lectora. La mayor parte de la investigación se realizó en el contexto norteamericano, señalando una brecha en el escenario brasileño.

Compreensão Leitora: Efeitos do Ensino Explícito no 3º ano do Ensino Fundamental / Reading Comprehension: Effects of Explicit Teaching among 3rd Grade Students / Comprensión Lectora: Efectos de la Enseñanza Explícita en 3º año de la Enseñanza Primaria

Muito mais do que reconhecer palavras, ler significa extrair sentido do que é lido. Neste artigo, é apresentada e analisada uma intervenção pedagógica que focalizou o ensino explícito da compreensão leitora entre estudantes de 3º ano do ensino fundamental em uma escola pública municipal de Curitiba-PR. A pesquisa teve um desenho quase-experimental com pré e pós-teste, cuja amostra constituiu-se por 48 estudantes, sendo 24 do grupo experimental e 24 do grupo controle. No Pré-teste foi aplicada uma Prova de Compreensão de Texto, a qual foi repetida no Pós-teste (1) juntamente com uma segunda Prova de Compreensão (Pós-teste 2), utilizada para avaliar a compreensão dos participantes excluindo-se a possibilidade de as respostas terem sido aprendidas. Os resultados indicaram que, após a intervenção, os grupos apresentaram diferenças de desempenho na compreensão de textos estatisticamente significativas. Contudo, os grupos não apresentaram diferenças significativas em compreensão inferencial, sugerindo que a compreensão literal possa ser um nível basilar na trajetória do desenvolvimento de uma compreensão leitora mais abrangente. Aponta-se como linha de investigação futura a inclusão de mais um módulo de intervenção, focalizando níveis mais complexos de compreensão, para que se possa ter uma avaliação mais acurada da eficácia do programa. (AU)

Reading is more than merely recognizing words. It means extracting meaning from what is read. This article presented and analyzed a pedagogical intervention focused on the explicit teaching of reading comprehension among 3rd grade students attending a state municipal school located in Curitiba, PR, Brazil. This research was a quasi-experimental study with pre and post-test, with a sample composed of 48 students: 24 from the experimental group and 24 from the control group. In the Pre-test, a Text Comprehension Test was applied, which was repeated in the Post-test (1) together with a second Comprehension Test (Post-test 2), used to assess the comprehension of the participants, excluding the possibility that the answers have been learned. The results showed significant differences in the groups' reading comprehension levels, though no significant differences were found in terms of inferential comprehension, suggesting that literal comprehension is basic when developing deeper reading comprehension. Future research should include more than one intervention module, focusing on more complex comprehension levels to assess the program's effectiveness more accurately. (AU)

Mucho más que reconocer palabras, leer significa extraer sentido de lo que se lee. En este artículo se presenta y analiza una intervención pedagógica centrada en la enseñanza explícita de la comprensión lectora entre los estudiantes de tercer año de la educación primaria pública municipal de Curitiba-PR. La investigación tuvo un diseño casi experimental con pre y post-test, participaron 48 estudiantes, 24 del grupo experimental y 24 del grupo control. En la prueba preliminar se aplicó una Prueba de Comprensión de Textos, el cual se repitió en la posprueba (1) junto con una segunda Prueba de Comprensión (posprueba 2), utilizado para evaluar la comprensión de los participantes, excluyendo la posibilidad de que las respuestas se han aprendido. Los resultados indicaron que, después de la intervención, los grupos presentaron diferencias de desempeño en la comprensión de textos estadísticamente significativas. Los grupos no presentaron diferencias significativas en comprensión inferencial, sugiriendo que la comprensión literal pueda ser un nivel básico en la trayectoria del desarrollo de una comprensión lectora más amplia. Se apunta como línea de investigación futura la inclusión de otro módulo de intervención, focalizando niveles más complejos de comprensión, para tener una evaluación más precisa de la eficacia del programa. (AU)

Empatia Afetiva e Cognitiva no Transtorno do Espectro Autista (TEA): uma Revisão Integrativa da Literatura / Affective and Cognitive Empathy on the Autism Spectrum Disorder (ASD): An Integrative Literature Review

RESUMO A literatura vem apontando um crescente interesse pelos estudos sobre como a empatia, em seus componentes cognitivo e afetivo, desenvolve-se em pessoas com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Assim, esta revisão integrativa da literatura teve o objetivo de investigar a empatia, em seus componentes cognitivo e afetivo, em indivíduos com TEA e fatores associados. Para isso, efetuou-se uma busca por artigos científicos nas bases de dados PubMed, ERIC e PsycINFO. Adotaram-se as palavras-chave e marcadores booleanos Autism [or] ASD (Autism Spectrum Disorder) [and] Empathy. Como resultado, foram recuperadas 180 publicações, das quais 26 foram analisadas. Os critérios de inclusão foram estudos empíricos - correlacionais e de intervenção - que abordassem as relações entre empatia e TEA, indexados nas bases de dados aqui mencionadas entre os anos de 2005 e 2020. As categorias resultantes da análise foram: empatia afetiva e cognitiva, diferenças associadas ao gênero na empatia e diferenças associadas à idade e ao Quociente de inteligência(QI) em pessoas com TEA. Verificou-se que a empatia cognitiva, que envolve a inferência de emoção do estado mental de outra pessoa, pode ser reduzida em pessoas com TEA, enquanto a empatia afetiva, que se refere à capacidade de compartilhar a emoção dos outros, não apresenta déficit. Além disso, alguns estudos apontaram para a importância do ensino de responsividade empática em crianças com TEA. Contudo, não foram encontrados artigos em bases brasileiras sobre o tema, assinalando uma importante lacuna de pesquisas sobre a empatia em pessoas com autismo no cenário nacional.

ABSTRACT Literature has shown a growing interest in studies on how empathy, regarding its cognitive and affective components, can be developed in people with Autism Spectrum Disorder (ASD). Thus, this integrative literature review aimed to investigate empathy, in its cognitive and affective components, in individuals with TEA and associated factors. For this, a search for scientific papers was carried out in the PubMed, ERIC, and PsycINFO electronic databases. The keywords and Boolean operators Autism [or] ASD (Autism Spectrum Disorder) [and] Empathy were adopted. As a result, 180 publications were found, and 26 were analyzed. The inclusion criteria were empirical pieces of research - correlational and intervention - that addressed the relationship between empathy and ASD, indexed in the databases already mentioned between 2005 and 2020. The categories resulting from the investigation were: affective and cognitive empathy, gender differences in empathy, and differences related to age and Intelligence Quotient (IQ) in individuals with ASD. The studies showed that cognitive empathy, which involves the inference of emotion from another person's mental state, can be reduced in people with ASD, while affective empathy, which refers to the ability to share the emotions of others, does not suffer the same deficit. In addition, some studies have pointed to the importance of teaching empathic responsiveness in children with ASD. No studies were found in Brazilian databases on the topic, signaling an important research gap on empathy in people with autism on the national scene.

Reading in developmental dyslexia: the role of phonemic awareness and executive functions / Leitura na dislexia do desenvolvimento: o papel da consciência fonêmica e das funções executivas

This study investigated the correlations and the possible deficits in reading, phonemic awareness, and executive functions among students with developmental dyslexia. A total of 28 students participated in the study, between 9 and 11 years old, 14 with developmental dyslexia and 14 without reading difficulties. Specific instruments were used to assess reading, phonemic awareness, and executive functions. The Spearman test indicated moderate and very significant correlations between performance in tasks of phonemic awareness and reading (recognition and comprehension) and tasks that assessed cognitive functioning involving the following executive functions: cognitive flexibility, working memory, inhibitory control, and orthographic verbal fluency. No correlation was found between the reading and phonemic awareness assessments and the results of the planning done with the Tower of London instrument. The results allowed the researchers to hypothesize that an intervention planned for the development of phonemic awareness and executive functions may have an effect in improving the reading performance of dyslexics.

Este estudo investigou as correlações e os possíveis déficits em leitura, consciência fonêmica e funções executivas entre estudantes com dislexia do desenvolvimento. Participaram do estudo 28 estudantes, com idade entre 9 e 11 anos, sendo 14 com dislexia do desenvolvimento e 14 sem dificuldade de leitura. Foram utilizados instrumentos específicos para avaliação da leitura, consciência fonêmica e funções executivas. O teste Spearman indicou correlações moderadas e muito significativas entre o desempenho nas tarefas de consciência fonêmica e leitura (reconhecimento e compreensão) e as tarefas que avaliaram o funcionamento cognitivo envolvendo as seguintes funções executivas: flexibilidade cognitiva, memória de trabalho, controle inibitório e fluência verbal ortográfica. Não foi encontrada correlação entre as avaliações de leitura e consciência fonêmica e planejamento com o instrumento Torre de Londres. Os resultados possibilitam hipotetizar que uma intervenção para o desenvolvimento da consciência fonêmica e das funções executivas pode melhorar o desempenho em leitura dos disléxicos.

Pneumotórax secundário por lesão cística formada na síndrome respiratória aguda pela COVID-19 ­ um relato de caso / Secondary pneumothorax by cystic lesion formed in the syndrome respiratory distress by COVID-19 - a case report

Contexto: Revisões de exames de imagem de tórax durante a pandemia pela COVID-19 relatam que pneumotórax é evento raro, quando não associado à ventilação mecânica. Relatamos um caso de paciente com COVID-19 que apresentou pneumotórax e discutimos sua fisiopatologia, com descrição inédita de alteração anatômica promovida pela COVID-19. Descrição do caso: Paciente de 46 anos, em fase de recuperação de síndrome respiratória aguda pela COVID-19, com exame RT-PCR (transcrição reversa - reação em cadeia da polimerase) para COVID-19 positivo que desenvolveu quadro agudo de dor, falta de ar, hemoptoico e dispneia de início abrupto devido a hidropneumotórax moderado, sem ter sido submetido a ventilação com pressão positiva. O pneumotórax foi prontamente drenado, evoluindo com alta hospitalar após seis dias, com reexpansão pulmonar, mas ainda apresentando lesões em vidro fosco pulmonares típicas da COVID-19 e pequena lesão cística, visível desde a primeira tomografia, feita na fase aguda e com remissão completa na fase de convalescência. Discussão: Apresentamos uma manifestação rara da síndrome respiratória aguda pela COVID-19, ainda não relatada no Brasil, e que associamos com a formação de cistos pulmonares e piora da complacência pulmonar. Conclusão: Pneumotórax deve ser lembrado como hipótese diagnóstica em pacientes que apresentam quadro súbito de dor torácica, dispneia e hipoxemia e sugerimos rever seus exames de imagens em busca de lesões que justifiquem a ruptura pleural.

Parâmetros psicométricos da prova de consciência morfológica derivacional / Psychometric parameters of derivational morphological awareness / Parámetros psicométricos de las pruebas de conciencia morfológica derivacional

A aprendizagem da escrita requer múltiplas habilidades linguístico-cognitivas, entre elas a consciência fonológica e a morfológica. Dada a escassez de instrumentos para avaliar as habilidades morfológicas, o estudo objetivou elaborar e analisar os parâmetros psicométricos de uma prova de consciência morfológica derivacional. Participaram 111 estudantes do 4.º ano do Ensino Fundamental, respondendo provas de consciência morfológica, consciência fonológica e vocabulário. Para a prova de consciência morfológica, foram encontrados índices de fidedignidade adequados em relação à consistência interna (coeficientes alfa de 0,79) e à estabilidade temporal (correlações teste-reteste de 0,81). A evidência de validade foi verificada com bases em variáveis externas, uma vez que foram encontradas correlações moderadas e significativas da prova de consciência morfológica com provas de consciência fonológica e vocabulário. Sugerem-se novos estudos, com participantes diversificados, incluindo comparações com outras variáveis potencialmente relevantes, o que fornecerá outras evidências de validade e precisão da prova de consciência morfológica apresentada. (AU)

Learning how to write requires multiple linguistic-cognitive skills, including phonological and morphological awareness. Given the lack of instruments to assess morphological skills, the aim of this study was to develop and analyze the psychometric parameters of a derivational morphological awareness test. Participants included a total of 111 students attending the 4th grade of elementary school, taking tests of morphological and phonological awareness and vocabulary. Adequate internal consistency reliability coefficients (alpha coefficient equal to 0.79) and temporal stability (test-retest correlation equal to 0.81) were found for the Morphological Awareness test. There is evidence of validity based on external variables, since moderate and significant correlations were found for measures of morphological and phonological awareness and vocabulary. New studies addressing diverse participants, including comparisons with other potentially relevant variables, are suggested to obtain validity and accuracy of the morphological awareness tests presented. (AU)

El aprendizaje de la escritura requiere múltiples habilidades linguísticas-cognitivas, entre ellas la conciencia fonológica y morfológica. Dada la escasez de instrumentos para evaluar las habilidades morfológicas, este estudio trató de elaborar y analizar los parámetros psicométricos de una prueba de conciencia morfológica derivacional. Participaron 111 estudiantes de 4º año de Enseñanza Primaria, respondiendo pruebas de conciencia morfológica, conciencia fonológica y vocabulario. En la prueba de conciencia morfológica se encontraron índices fidedignos adecuados con relación a la consistencia interna (coeficientes Alfa de 0,79) y estabilidad temporal (correlaciones test - retest de 0,81). La evidencia de validez fue verificada con base en variables externas, una vez que fueron encontradas correlaciones moderadas y significativas de la prueba de conciencia morfológica con pruebas de conciencia fonológica y vocabulario. Se recomiendan nuevos estudios, con participantes diversificados, incluyendo comparaciones con otras variables potencialmente relevantes, lo cual proporcionará nuevas evidencias de validez y precisión de la prueba de conciencia morfológica presentada. (AU)

Leitura de Estudantes com Dislexia do Desenvolvimento: Impactos de uma Intervenção com Método Fônico Associado à Estimulação de Funções Executivas / Reading of Students with Developmental Dyslexia: Impacts of an Intervention with Phonic Method Associated with the Executive Functions Stimuli

RESUMO: O objetivo deste estudo foi verificar o impacto de uma intervenção envolvendo o método fônico associado à estimulação de FE no desempenho de sete estudantes com dislexia com idade média de 10,7 anos (grupo experimental - GE), em tarefas de funções executivas (FE), consciência fonêmica e leitura. O desempenho do GE foi comparado com três grupos de controle: de disléxicos (GCD) da mesma faixa etária do GE; por idade (GCI) composto por 7 meninos da mesma faixa etária que o GE, e outro grupo de leitores hábeis, porém mais jovens (GCL) com quatro participantes. O GE recebeu a intervenção em 28 sessões. Os quatro grupos foram avaliados em consciência fonêmica, leitura, compreensão e FE antes e após a intervenção recebida pelo GE. Como resultado, o GE apresentou desempenho significativamente maior que o GCD na leitura de palavras isoladas (frequentes, não-frequentes e pseudopalavras). Em compreensão leitora, os dois grupos de disléxicos progrediram em seu desempenho, porém não significativamente. A intervenção não afetou o desempenho das FE de flexibilidade cognitiva e memória de trabalho. O GE melhorou em fluência verbal ortográfica e controle inibitório medido pelo Go/No Go. O desempenho dos GCI e GCL não tiveram mudança significativa em consciência fonêmica, leitura de palavras, compreensão de sentenças e textos, e na maioria das FE. Esses resultados permitem concluir que a participação dos disléxicos em uma intervenção focalizando o desenvolvimento da consciência fonêmica, da leitura e das funções executivas foi eficiente para promover seu desempenho em leitura, notadamente a leitura de palavras isoladas.

ABSTRACT: The aim of this study was to verify the impact of an intervention program involving the phonic method associated with executive functions (EF) in the performance of seven students with dyslexia with the mean age of 10.7 years (experimental group - EG), in tasks of executive functions (EF), phonemic awareness and reading. The performance of the EG was compared to three control groups: dyslexics (DCG) of the same age range of the EG; by age group (ACG) composed of seven boys of the same age group as the EG, and another group of skilled but younger readers (RCG) with four participants. The EG received the intervention in 28 sessions. The four groups were evaluated in phonemic awareness, reading, comprehension and the EF before and after the intervention received by the EG. As a result, the EG presented significantly higher performance than DCG in reading of isolated words (frequent, non-frequent and pseudowords). In reading comprehension, the two groups of dyslexics progressed in their performance, but not significantly. The intervention did not affect the performance of the EF of cognitive flexibility and working memory. The EG improved in orthographic verbal fluency and inhibitory control as measured by Go/No Go. The performance of the ACG and RCG did not change significantly in phonemic awareness, word reading, sentence and text comprehension, and most of the EF. These results allow to conclude that the participation of dyslexics in an intervention focusing on the development of phonemic awareness, reading and executive functions was efficient to promote their performance in reading, especially the reading of isolated words.

Funções executivas e leitura em crianças brasileiras com dislexia do desenvolvimento / Executive functions and reading in Brazilian children with developmental dyslexia

Este trabalho busca entender como se processa a leitura de crianças com dislexia e como as funções executivas estão implicadas neste transtorno de aprendizagem, com o objetivo de contribuir para o desenvolvimento de metodologias de trabalho que se concentrem na remediação dos déficits subjacentes ao processo da leitura. Será apresentado o resultado da primeira etapa do estudo do qual participaram 20 alunos de escolas públicas da cidade de Curitiba-Brasil, sendo: 10 participantes com idade entre 9 e 9 anos e 11 meses, com diagnóstico de dislexia; e 10 participantes sem dificuldade de aprendizagem com a mesma faixa etária das crianças com dislexia. Os participantes foram avaliados em leitura e funções executivas. Para avaliação da leitura, aplicados o TDE e o TELCS, e, para avaliação das funções executivas, foram utilizados: Teste de Trilhas A e B; Dígitos; Span de pseudopalavras; Tarefas de memória de trabalho; Tarefa Go/No Go; Teste de Fluência Verbal; e Torre de Londres. Os resultados corroboram os de outros estudos, mostrando que as crianças com dislexia apresentam déficit na memória de trabalho. Além disso, no componente inibitório, as crianças com dislexia apresentaram um maior número de erros do que as demais crianças, assim como despenderam um tempo maior para a execução das tarefas em comparação ao grupo controle. A partir destes resultados, é possível constatar os déficits apresentados pelos participantes com dislexia, o que possibilitou a elaboração de um programa voltado ao desenvolvimento das funções executivas, que será aplicado da segunda etapa deste estudo.

This work purposes to understand how the reading of children with dyslexia is processed and how the executive functions are involved in this learning disability, aiming to contribute to the development of work methodologies that focus on the remediation of the deficits underlying the reading process. The results of the first stage of a study will be presented, in which 20 students from public schools in the city of Curitiba, PR, Brazil participated: 10 participants aged from 9 to 9 years and 11 months, diagnosed with dyslexia; and 10 participants with no learning difficulties with the same age group of children with dyslexia. Participants were evaluated in reading and executive functions. To evaluate the reading were used the TDE and the TELCS, and to evaluate the executive functions were used: Test of Tracks A and B; Digits; Span of nonwords; Work memory tasks; Task Go/No Go; Verbal Fluency Test; and Tower of London. The results corroborate those of other studies showing that children with dyslexia present deficits in working memory. In addition, in the inhibitory component, children with dyslexia presented a greater number of errors than the other children, as well as they spent a longer time to perform tasks in comparison to the control group. From these results, it is possible to verify the deficits presented by the participants with dyslexia, which made possible the elaboration of a program focused on the development of executive functions, which will be applied from the second stage of this study.

Funções Executivas na Dislexia do Desenvolvimento: Revendo Evidências de Pesquisas / Executive Function in Developmental Dyslexia: Research Evidence Review

RESUMO: o objetivo deste artigo é fazer uma revisão sistemática de literatura a fim de analisar produções científicas que abordam as funções executivas (FE) e a dislexia. O método consiste num levantamento de artigos publicados na Biblioteca Virtual em Saúde, no Portal de Periódicos da CAPES e na PUBMED. Foram selecionados 28 trabalhos, sendo 9 do PUBMED, 14 dos Periódicos da CAPES, 4 da BVS e um manualmente. Resultados indicaram que os estudos selecionados não avaliam as FE da mesma forma. Alguns avaliam as FE como um componente global, o qual demonstra pouca diferença comparando os disléxicos a leitores típicos, outros avaliam os componentes principais das FE, que são o Controle Inibitório, a Flexibilidade Cognitiva e a Memória de Trabalho (MT), e um terceiro grupo de estudos avalia a MT também em seus subcomponentes: MT visuoespacial, executivo central e MT verbal ou fonológica. É possível concluir que o estudo das FE em disléxicos está em pleno desenvolvimento. Nos últimos 5 anos, o interesse nesta temática aumentou, inclusive no Brasil, expresso pelo aumento no número de estudos publicados. Porém, ainda há muito que se conhecer, principalmente sobre o efeito de intervenções envolvendo as FE.

ABSTRACT: The objective of this article is to make a systematic review of literature in order to analyze scientific productions that deal with executive functions (EF) and dyslexia. The method consists on a selection of articles published in the Virtual Health Library (BVS), in the CAPES Periodicals and PUBMED. Were selected 28 papers, 9 from PUBMED, 14 from CAPES Periodicals, 4 from the BVS and one manually. Results indicated that the selected studies do not evaluate FE in the same way. Some evaluate EFs as a global component, which shows little difference comparing dyslexics to typical readers, others assess the main components of EFs, which are Inhibitory Control, Cognitive Flexibility, and Working Memory (WM), and a third group of studies evaluates WM also in its subcomponents: visuo-spatial WM, central executive and verbal or phonological WM. It is possible conclue that the study of EF in dyslexics is in full development. In the last 5 years, interest in this subject has increased, including in Brazil, expressed by the increase in the number of published studies, but there is still a lot to know, especially about the effect of interventions involving EF.

Incidence of delirium in postoperative patients treated with total knee and hip arthroplasty / Avaliação da incidência de delirium no pós-operatório de pacientes submetidos a artroplastia total de joelho e quadril

Summary Introduction: Delirium is a common disorder that can potentiate mortality and comorbidity rates of patients hospitalized in intensive care units. Patients undergoing major orthopedic surgeries, such as knee and hip arthroplasty, are particularly vulnerable as they often have multiple risk factors for this disorder. Method: Descriptive study of the incidence of delirium in patients treated with total knee and hip arthroplasty, given the advanced age and comorbidities in this population. We evaluated the medical records of patients who had previously undergone the designated surgeries for identification of postoperative delirium. Results: We observed in this study an incidence of 8.92% of delirium, mostly affecting females with a mean age of 73 years and hypertension. Conclusion: The incidence of delirium in our study is similar to that observed in the general population, according to the literature. We found no correlation with sleep disorders, smoking or diabetes mellitus in this study, even though the importance of these factors for the onset of delirium is well-established in the literature.

Resumo Introdução: Delirium é um transtorno comum e que pode potencializar a taxa de mortalidade e de comorbidade de pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Dentre esses pacientes, aqueles submetidos a cirurgias ortopédicas de grande porte, como as artroplastias de joelho e quadril, apresentam especial vulnerabilidade, já que em muitos casos os pacientes são portadores de diversos fatores de risco para esse transtorno. Método: Este é um estudo descritivo retrospectivo da incidência de delirium em pacientes submetidos a artroplastia total de quadril e joelho, tendo em vista a idade avançada e a presença de comorbidades nessa população. Avaliamos o prontuário de pacientes que foram submetidos anteriormente às cirurgias designadas, para identificar casos de delirium pós-operatório e elaborar este estudo descritivo. Resultados: Observamos uma incidência de 8,92% de delirium em sua maioria em pacientes do sexo feminino e com média de idade de 73 anos, portadores de hipertensão arterial. Conclusão: A incidência de delirium neste estudo assemelhou-se à observada na população geral em outros estudos da literatura. Não foi possível estabelecer uma correlação com distúrbios do sono, diabetes melito, ou tabagismo, apesar de a importância desses fatores para o acometimento de delirium já estar bem-estabelecida na literatura.

Relação entre ecocardiografia e cineangiocoronariografia em pacientes diagnosticados com síndrome coronariana aguda. Estudo retrospectivo / Relation between echocardiography and coronary angiography in patients diagnosed with acute coronary syndrome: a retrospective study

OBJETIVO: Reconhecer a relação ecocardiográfica e cineangiocoronariográfica no acometimento coronário que leva à disfunção miocárdica. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo descritivo, que buscou apresentar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes em uma instituição pública/privada na cidade de São Paulo. A partir dos dados coletados, os perfis clínico, ecocardiográfico e cineangiocoronariográfico dos pacientes analisados foram correlacionados, para comparar os resultados dos exames de imagem. RESULTADOS: Apresentaram relação entre parede com distúrbio de motilidade na ecocardiografia e artéria acometida na cineangiocoronariografia 71,9% dos pacientes (p<0,002). CONCLUSÃO: A ecocardiografia mostrou-se um método relevante para inferir qual vaso foi acometido, de acordo com a dinâmica das câmaras cardíacas em pacientes sem história prévia de doença cardiovascular crônica e sem infarto agudo do miocárdio prévio.

OBJECTIVE: To recognize the echocardiographic and coronary angiography relationship in the coronary involvement that leads to myocardial dysfunction. METHODS: Descriptive retrospective observational study that tried to present the clinical and epidemiological profile of patients in a public/ private institution in the city of São Paulo. From the collected data, the clinical, echocardiographic and coronary angiography profiles of the patients analyzed were correlated to compare the results of imaging tests. RESULTS: Of the patients studied, 71.9% (p<0.002) showed a relationship between the wall with motility disorder in echocardiography and the artery affected on coronary angiography. CONCLUSION: The echocardiography proved to be an important method to infer which vessel was affected according to the dynamics of the cardiac chambers in patients with no previous history of chronic cardiovascular disease and no history of acute myocardial infarction.

Desenvolvimento de Habilidades Metafonológicas e Aprendizagem da Leitura e da Escrita em Alunos com Síndrome de Down / Development of Metaphonological and Reading and Writing Skills in Students with Down Syndrome

RESUMO: este artigo teve como objetivo investigar os resultados produzidos pela aplicação de um programa de intervenção pedagógica que englobou o ensino do alfabeto associado ao treinamento de habilidades metafonológicas com vistas à aprendizagem da leitura e escrita. Participaram da pesquisa cinco crianças e adolescentes com Síndrome de Down, com idades entre 9 e 15 anos que estavam iniciando o processo de alfabetização. A pesquisa contou com a aplicação de pré-teste, intervenção, pós-teste 1 e pós-teste 2. No pré-teste e nos pós-testes 1 e 2 foram aplicados testes de vocabulário, consciência fonológica, prova de conhecimento de letras, e prova de leitura e de escrita de palavras e pseudopalavras. Durante a intervenção foi implementado um programa de ensino dos nomes e sons das letras, associado ao treinamento de habilidades metafonológicas com ênfase no processamento fonológico. Os resultados mostram que o ensino explícito dos nomes e sons das letras, associado ao treinamento de habilidades metafonológicas e das conexões entre fonemas e grafemas possibilitou aos alunos com Síndrome de Down a compreensão do princípio alfabético e aprendizagem da leitura e da escrita. Conclui-se que as habilidades desenvolvidas na intervenção possibilitaram, por meio da mediação fonológica, aos participantes a aprendizagem inicial da linguagem escrita.

ABSTRACT: The objective of this study was to investigate the results from the application of a pedagogical intervention program that included alphabet teaching associated with metaphonological skills aiming to promote reading and writing learning. Five children and adolescents with Down Syndrome aged 9-15 years starting the alphabetization process were included. The study included the application of a pre-test, intervention, a post-test1, and a post-test2. In the pre-test, post-test1 and post-test2, vocabulary, phonological awareness, knowledge of letters, reading and writing of words and pseudo words were evaluated. During the intervention, a program was implemented to teach the names and sounds of letters associated with the metaphonological skills training emphasizing the phonological processing. Results show that the explicit teaching of names and sounds of letters, associated with metaphological skills and connections between phonemes and graphemes enabled the students with Down Syndrome to understand the alphabetic principle and acquire initial reading and writing skills. It is concluded that the skills developed during the intervention, through phonological mediation, enabled the participants to acquire initial learning of written language.

O impacto do ensino de regras morfológicas na escrita / The impact of teaching morphological rules in writing / El impacto de la enseñanza de reglas morfológicas en la escritura

Este estudo investiga a contribuição do ensino de regras morfológicas para a escrita de palavras e pseudopalavras. Participaram 111 (cento e onze) alunos do 4º ano fundamental de uma escola pública, separados em três grupos experimentais e um grupo de controle. Os estudantes foram submetidos a pré-teste e pós-teste (imediato e diferido) em medidas de controle e discriminação escrita. A intervenção trabalhou com o ensino explícito de regras abordando os seguintes elementos mórficos: "-esa"/"-eza" (morfologia derivacional), "-am"/"-ão" (morfologia flexional), "-iu"/"-il" (morfologia flexional e derivacional). Os resultados mostraram que a intervenção provocou um impacto específico no aumento de desempenho na escrita de palavras e, principalmente, na escrita de pseudopalavras, cuja grafia não pode ser acessada de informações lexicais. Os resultados corroboram os de outros estudos, confirmando o efeito positivo e duradouro do ensino explícito de regras morfológicas sobre a escrita de palavras complexas.

This study investigates how teaching morphological rules contributes to the writing of words and pseudo-words. A total of 111 students from the 4^th grade of a public school were assigned to three experimental groups and one control group. The students were submitted to pre- and post-tests (immediate and delayed) in control measures and word discrimination. The intervention addressed the explicit teaching of rules concerning the following morphological elements in Portuguese: "-esa"/"-eza" (derivational morphology), "-am"/"-ão" (inflectional morphology), "-iu"/"-il" (inflectional and derivational morphology). The results show that the intervention had a specific impact on improved performance in the spelling of words, especially pseudo-words, the spelling of which cannot be derived from lexical information. The results corroborate those reported by other studies, confirming the positive and lasting effect of explicitly teaching morphological rules for the spelling of complex words.

Este estudio investiga la contribución de la enseñanza de reglas morfológicas para la escritura de palabras y seudopalabras. Participaron 111 (ciento once) alumnos de 4º año de la enseñanza primaria de una escuela pública, separados en tres grupos experimentales y uno de control. Los estudiantes se sometieron a un pre-test y post-test (inmediato y diferido) en medidas de control y discriminación escrita. La intervención trabajó con la enseñanza explícita de reglas que abordan los siguientes elementos mórficos: "-esa"/"-eza" (morfología derivativa), "-am"/"-ao" (morfología flexiva), "-iu"/"-il" (morfología flexiva y derivativa). Los resultados mostraron que la intervención provocó un impacto específico en el aumento de desempeño en la escritura de palabras y, principalmente, en la escritura de pseudopalabras, cuya ortografía no puede ser accedida por informaciones de léxico. Los resultados corroboran los de otros estudios, confirmando el efecto positivo y duradero de la enseñanza explícita de reglas morfológicas sobre la escritura de palabras complejas.

Consciência morfológica: que papel exerce no desempenho ortográfico e na compreensão de leitura? / Morphological awareness: what is its role in orthographic performance in orthography and reading comprehension? / Conscience morphologique: quel rôle exerce-t-elle sur les performances orthographiques et sur la compréhension en lecture? / Conciencia morfológica: ¿qué papel ejerce en el desempeño ortográfico y en la comprensión de la lectura?

A consciência morfológica diz respeito à habilidade para refletir sobre as menores unidades de sentido de uma língua e utilizá-las intencionalmente na estruturação e reconhecimento das palavras. São apresentados argumentos que apoiam a ideia de que no português, como em outras línguas alfabéticas, a consciência morfológica contribui tanto para a compreensão de leitura como para o desempenho. Participaram 72 alunos de 3º, 4º e 5º anos de uma escola pública (Curitiba-PR), separados em dois grupos de desempenho ortográfico para cada um dos anos letivos. A coleta de dados envolveu a aplicação de sete instrumentos de avaliação, sendo: um de ortografia, três de consciência morfológica e dois de compreensão de leitura de texto. A análise dos dados empíricos apresentados mostra que o desempenho nas tarefas de avaliação da consciência morfológica (flexional e derivacional) contribui significativamente para explicar a variância de desempenho dos participantes em ambas as habilidades, ou seja, compreensão de leitura e escrita ortográfica...

Morphological awareness refers to the ability of reflecting on the smallest units of meaning in a language and in using them intentionally in word structuring and recognition. In this study arguments are presented to support the idea that in Portuguese, as in other alphabetic languages​​, morphological awareness contributes to both reading comprehension and for orthographic performance. The participants were 72 students from 3rd through 5th grades in a Public School (Curitiba, Brazil), divided in two groups (for each grade) according to orthographic performance. The data collection involved the application of seven assessment tools, as follows: one for spelling, three for morphological awareness and two for reading comprehension. The analysis of empirical data shows that performance in the morphological awareness assessment tasks (inflectional and derivational) contributes significantly to explain the variance in the performance of the participants for both reading comprehension and orthographic writing...

La conscience morphologique est l'habileté à réflechir sur les plus petites unités de signification de la langue et à utiliser ces unités intentionnellement dans la construction et la reconnaissance des mots. Nous présentons dans cette recherche des arguments qui appuient l'idée qu'en portugais, comme dans d'autres langues alphabétiques, la conscience morphologique contribue à la compréhension en lecture et aux performances orthographiques. 72 enfants scolarisés en 3ème, 4ème et 5ème année dans une école publique (Curitiba, PR) et répartis en deux groupes en fonction de leurs performances orthographiques ont participé à cette étude. Les sujets ont été soumis à plusieurs instruments d'évaluation : une tâche de production orthographique, trois de conscience morphologique et deux de compréhension en lecture de texte. L'analyse de données empiriques montre que les performances aux tâches d'évaluation de la conscience morphologique (flexionnelle et dérivationnelle) contribuent aussi bien à la variance observée en compréhension en lecture qu'à celle observée en production orthographique...

A coerência e a coesão nos textos de opinião de alunos do 5º ano de ensino fundamental / The coherence and the cohesion in opinion texts by 5 TH year elementary education students

Este artigo aborda a produção de textos de opinião como uma atividade facilitada pelas habilidades metacontextuais relativas à coerência e à coesão. O objetivo do estudo apresentado foi identificar e descrever o uso de operadores organizacionais de coesão e a coerência em textos de opinião de 18 alunos do 5º ano do ensino fundamental de uma escola pública. Foi realizada uma intervenção (sequência didática) que comportou a utilização de operadores argumentativos e organizacionais como ferramentas que aprimoram a escrita de textos de opinião. Em virtude do caráter qualitativo -da pesquisa e da participação de um número reduzido de alunos as conclusões deste estudo não podem ser generalizadas. Contudo, aintervenção revelou-se eficaz tanto como instrumento de investigação quanto como instrumento de instrução pedagógica. Acredita-se que o tipo desequência didática utilizado pode servir para contínua avaliação das aprendizagens e dificuldades reveladas pelos alunos, subsidiando (re)elaborações nos planejamentos pedagógicos voltados para a produçãode textos de opinião.

This paper examines the production of argumentative texts as an activityfacilitated by meta-contextual skills related to coherence and cohesion. Thecentral objective of the study was to identify and describe the use of theorganizational operators of cohesion and coherence in argumentative textsby 18 students in the 5th year of elementary education at a public school.An intervention was implemented (didactical sequence) and included the use and reflection regarding argumentative and organizational operators as tools to enhance the writing of argumentative texts. Because of the qualitative nature of this research and the participation of a small number of students, conclusions of this study cannot be generalized. However, the didactical sequence proved to be effective both as a research tool and as a pedagogical tool for instruction. It is believed that this type of intervention can be useful for the continuous diagnostic assessment of learning and difficulties.

The Role of Morphosyntactic Awareness in Conventional Lexical Segmentation / O Papel da Consciência Morfossintática na Segmentação Lexical Convencional / El Papel de la Consciencia Morfosintactica en la Segmentacion Lexical Convencional

Starting with the alphabetic stage of writing acquisition, the learner struggles with issues related to spelling, including the segmentation of writing in graphic words. This study examined the conventional segmentation of words and its relation to morphosyntactic awareness in a sample of students in the 4th and 5th years of elementary education in public schools. Results reveal a discrepancy between the oral identification of words and performance in the segmentation of writing, with three criteria being used by students to define “word”: (1st) full meaning; (2nd) sequence of letters, not only one or two; (3rd) frequency of word use. Statistical analyses revealed significant positive correlations between conventional segmentation and morphosyntactic awareness. It is inferred that morphosyntactic skills support the establishment of the conventional notion of the word, and it is suggested that teachers promote the development of these skills, in order to ensure a greater command of the written language.

A partir do estágio alfabético de aquisição da escrita o aprendiz precisa enfrentar questões relativas à ortografia, entre elas a segmentação do escrito em palavras gráficas. O objetivo deste estudo foi investigar a segmentação convencional de palavras e sua relação com a consciência morfossintática em uma amostra de alunos de 4º e 5º anos do ensino fundamental de escolas públicas. Os resultados revelaram uma discrepância entre a identificação oral de palavras e o desempenho na segmentação da escrita, sendo três os critérios utilizados pelos alunos para definição de “palavra”: 1º) sentido pleno; 2º) sequência de letras e não apenas uma ou duas; 3º) frequência de utilização do vocábulo. Análises estatísticas mostraram correlações positivas e significativas entre segmentação convencional e consciência morfossintática. Infere-se que as habilidades morfossintáticas favorecem o estabelecimento da noção convencional de palavra e sugere-se que os professores promovam o desenvolvimento dessas habilidades para garantir aos alunos maior domínio na linguagem escrita.

Desde la etapa alfabética de adquisición de la escritura, el aprendiz necesita enfrentar cuestiones relativas a la ortografía, entre ellas la segmentación de la escritura en palabras gráficas. Se investigó la segmentación convencional de palabras y su relación con la consciencia morfosintáctica en una muestra de alumnos de 4º y 5º año de la enseñanza primaria de escuelas públicas. Los resultados revelaron discrepancia entre la identificación oral de palabras y el desempeño en la segmentación de la escritura. Los alumnos utilizaron tres criterios para la definición de “palabra”: 1º) sentido pleno; 2º) secuencia de letras, no sólo una o dos; 3º) frecuencia de utilización del vocablo. Análisis estadísticos mostraron correlaciones positivas y significativas entre segmentación convencional y conciencia morfosintáctica. Se infiere que las habilidades morfosintácticas favorecen la noción convencional de palabra y se sugiere que los profesores promuevan el desarrollo de esas habilidades, garantizando mayor dominio del lenguaje escrito.

Distintas perspectivas do processo de ensino-aprendizagem da lingua escrita e a formação do alfabetizador / Different perspectives of the teaching-learning process of the written language and the literacy teacher training

Estudo teórico que analisa as diferentes perspectivas de aquisição da linguagem escrita: tradicional, construtivista psicogenética, métodos fônicos e letramento. O referencial de análise é a concepção de alfabetizar letrando, na qual a alfabetização (domínio do sistema gráfico) e o letramento (uso da leitura e da escrita nas diversas funções sociais) são trabalhadas conjuntamente. Uma segunda análise destaca três momentos da formação de alfabetizadores: o tradicional, o construtivista e a tentativa de superação destas duas abordagens. Os resultados do estudo evidenciaram o afastamento das diversas perspectivas metodológicas da concepção de alfabetizar letrando e a necessidade da formação de alfabetizadores considerar a alfabetização e o letramento como ações indissociáveis.

A theoretical study which analyses the different perspectives of the acquisition of written language: the traditional method, the psycogenetic constructivism, the phonic methods and the whole language approach. The parameter for analysis is the assumption of literacy through the whole language approach in which learning to read and write (mastering the graphic system) and literacy (appropriate use of reading and writing in different social functions) are developed together. A second analysis points out three moments in the preparation of teachers: the traditional, the constructivist and finally the attempt to overcome these two perspectives. The results of the study point out that there is a gap between these three methodological perspectives and the notion of preparing teachers who consider that mastering the graphic system and becoming competent users of language in its several social functions are inseparable teaching actions.

A consciência fonológica, a consciência lexical e o padrão de leitura de alunos com dislexia do desenvolvimento / Phonological awareness, lexical awareness and reading patterns of students with developmental dyslexia

INTRODUÇÃO: Muitos autores têm buscado estabelecer relações entre dificuldades de aprendizagem na leitura com habilidades metalinguísticas. Contudo, ainda são pouco numerosos os estudos que analisam as habilidades metalinguísticas nos alunos com dislexia do desenvolvimento. Este estudo de caráter exploratório-descritivo teve como objetivo investigar o desempenho de alunos com dislexia do desenvolvimento (dislexia fonológica e de superfície) em tarefas de avaliação de duas habilidades metalinguísticas: consciências fonológica e lexical. MÉTODO: Foram formados dois grupos de participantes: sete alunos com dislexia fonológica (grupo 1) e dois alunos com dislexia de superfície (grupo 2). A pesquisa foi baseada em três tipos de provas: prova de leitura de palavras isoladas, prova de avaliação da consciência fonológica (CONFIAS) e prova de avaliação da consciência lexical. RESULTADOS: Os resultados obtidos revelam similitudes e disparidades entre os participantes no que diz respeito às consciências fonológica e lexical. Em relação à consciência fonológica, o desempenho dos participantes nas subprovas silábicas é semelhante, mas foram encontradas diferenças expressivas nas subprovas fonêmicas, com desempenho superior entre os participantes com dislexia de superfície. No que se refere à consciência lexical, verificou-se que as habilidades dos participantes não acompanham as diferenças relativas ao padrão de leitura preferencialmente utilizado. CONCLUSÃO: Conclui-se que, para desenvolver a decodificação na leitura, esses alunos devam ser instruídos não apenas no processo de conversão grafema-fonema, mas também a utilizar o contexto como auxílio no processo de reconhecimento das palavras...

INTRODUCTION: Many authors have sought to establish relations between learning difficulties in reading and metalinguistic skills. However, few studies have analyzed the metalinguistic skills of students with developmental dyslexia. This is an exploratory-descriptive study which aimed to investigate the performance of students with developmental dyslexia (phonological and surface dyslexia) in tasks assessing two metalinguistic skills: phonological and lexical awareness. METHODS: Two groups of participants were formed: seven students with phonological dyslexia (group 1) and two students with surface dyslexia (group 2). The study was based on three types of task: isolated word reading test, phonological awareness assessment (CONFIAS) and a lexical awareness assessment. RESULTS: Results show similarities and differences between participants in regard to phonological and lexical awareness. The performance of participants was similar in the syllabic subtests, but expressive differences were found between participants in the phonemic tasks, with higher performance among participants with surface dyslexia. It was verified that, in regard to lexical awareness, the skills of participants do not follow the differences related to the preferably-used reading pattern. CONCLUSION: It is concluded that, in order to develop reading decoding, these students need to be instructed not only in the process of grapheme-phoneme conversion, but also need to learn to use the context as support in the process of reading recognition...